Sépanlo todos ustedes, téngalo presente: médicos, enfermeras y todo tipo de sanitarios:  ¡EL CUERPO HUMANO ESTÁ DISEÑADO PARA MOVERSE!

Los pacientes críticos, sedados, encamados y conectados a un respirador, por culpa de una enfermedad grave como la COVID-19, o por cualquier otra, sufren una enfermedad neuromuscular tan severa que lleva a muchos de ellos a crear una dependencia del respirador que los aboca (a pesar de estar ya curados) a más días de ingreso en UCI y por lo tanto mayor riesgo de retrasar su recuperación, desarrollar complicaciones, o no recuperarse. Esto puede tener un desenlace fatal.

Intensivistas, fisioterapeutas y enfermeras de intensivos, llevamos años intentando paliar o evitar este problema usando multitud de estrategias. Congresos monográficos sobre este tema como la Jornada Nacional sobre el Síndrome post Cuidados Intensivos de Madrid (España) o el Johns Hopkins Critical Care Rehabilitation Conference de Baltimore (EEUU), así atestiguan su relevancia.

La primera vez que vi el Proyecto Foren en funcionamiento me quedé asombrado. Vinieron a nuestro hospital (San Juan de Dios de Córdoba) a mostrarnos los resultados que obtenían usando la realidad virtual en la fisioterapia de pacientes con patologías graves, basándose en la teoría de las neuronas espejo. Pudimos ver electromiografías de pacientes con secciones medulares: cómo pasaban de una actividad muscular nula a una actividad positiva, gracias al uso de su software con gafas de realidad virtual en un entorno congruente, con el fisioterapeuta guiándoles paso a paso. Me pareció increíble.

Unos días después, otro compañero intensivista y yo, fuimos a su sede en Madrid para verlo in situ, y lo comprobamos en primera persona: pacientes con patología neuromuscular grave realizaban ejercicios imposibles gracias a este sistema, combinado con feedback positivo mediante electroestimulación. Tanto ellos como nosotros estábamos seguros de que esta era un arma necesaria e imprescindible en los pacientes de cuidados intensivos: La primera opción que pensamos era la del destete difícil de la ventilación mecánica.

No es nada fácil innovar en sanidad, menos todavía en España, por la falta de financiación, pero teníamos la obligación de hacer esto posible, porque “FOREN UCI” era el futuro. Así que, con mucho esfuerzo y tiempo, convertimos el “Proyecto Foren” en “FOREN UCI”.

Este proyecto, previamente registrado con copyright por Foren Proyect, y con la colaboración de Proyecto HU-CI, se incorporó a nuestra UCI tras arduas sesiones de grabación simulada dentro de los boxes, realizando simulaciones de ejercicios respiratorios y analíticos perfectamente ejecutados, para que en el futuro, los pacientes al colocarse las gafas de realidad virtual, y con electroestimulación paralela, pudieran realizar una fisioterapia más efectiva, que lograra una mejor y más rápida recuperación muscular (sobre todo respiratoria) y por lo tanto, una más pronta retirada del respirador.

Desde que lo aplicamos en los primeros pacientes los resultados fueron fantásticos, mucho mejores de lo que preveíamos: Los enfermos conscientes conectados al respirador se centraban inmediatamente, tranquilizándose y realizando inspiraciones profundas que aumentaban su volumen corriente en cada inspiración. Haciendo trabajar sus músculos respiratorios de una manera más eficaz y facilitando el destete del respirador de una manera mucho más efectiva a la que imaginamos en la fase de diseño.

El Método Foren se basa en el uso de la neurovirtualidad para activar la plasticidad neuronal del cerebro y potenciar el movimiento del cuerpo, trabajando con técnicas neuroperceptivas como la excitación de las neuronas espejo. Estas provocan la imitación de los ejercicios que ven los pacientes perfectamente ejecutados en un entorno en tres dimensiones, congruente y personalizado mediante las gafas de realidad virtual dentro de su propio box de UCI. Paralelamente, una electroestimulación ayuda a la movilización de estos grupos musculares, provocando un feedback positivo.

Nuestro objetivo: disminuir los días de dependencia del respirador y de ingreso en la UCI, así como las secuelas tras el alta hospitalaria.

Mucha H para todos.

Por José Carlos Igeño.