Hola a tod@s:
Antes que nada, recordaros que hoy de 20.30 a 21.30 tenemos una cita con el Planeta: el apagón por el cambio climático. Así que hoy, el blog también estará a oscuras…
Y volviendo al tema de hoy…¿qué pasa con ese paciente de larga estancia en UCI cuando sale? ¿Cómo de dependiente quedará? ¿Estará deprimido, tendrá pesadillas, podrá dormir? ¿Volverá a ingresar con nosotr@s por la situación en la que ha quedado?
Precioso artículo de opinión publicado en The Newyorker el 21 de Febrero de 2014.
En “El limbo entre una vida digna y la muerte” (excusad mi traducción), la Dra Lamas cuenta el relato de Charlie Atkinson, un paciente de 76 años con una vida activa que sufrió un caudro de sepsis por infección por el virus del Nilo Occidental (trasmitido por la picadura de un mosquito). Tras un mes de UCI, pudo salir del hospital dependiente de ventilación mecánica y con síndrome confusional: solo sabía su nombre. Acababa de cruzar el peligroso límite entre sufrir una enfermedad de larga duración y la esperanza de la recuperación, un limbo conocido como “enfermedad crítica y crónica”.
Este término fue acuñado por primera vez en los años 80, para describir a los pacientes que sobreviven a una enfermedad devastadora o a una cirugía agresiva, pero que siguen siendo dependientes de algún tipo de soporte vital. Es la gran diferencia entre salir vivo de UCI o salir con buena calidad de vida.
Estos pacientes a veces dependen de un respirador, todos sabemos que son más propensos a las infecciones y a sufrir deterioros neurológicos o cuadros psiquiátricos. Y además del propio sufrimiento, se genera un sentimiento similar en las familias. La mitad fallecen el primer año, y muchos de ellos al final quedan confinados en una institución que les pueda dar los cuidados que requieren. Sólo un 10 % consiguen recuperar su independencia.
A medida que la población envejece y la tecnología aumenta, la lista de pacientes de este tipo crece exponencialmente. Y pocos de ellos llegan a la conclusión de que alguna vez mejoran a pesar de todo. Pocos de nosotros conocemos cómo es un hospital de crónicos, esto es, poco conocemos qué ocurre al alta de la UCI, y lo que viene después: traqueostomías, sepsis por catéteres, úlceras por presión, gastrostomías percutáneas, estados vegetativos persistentes, etc.
Los que trabajamos en las UCIs no estamos entrenados en pensar a largo plazo: la vida, la inmediatez, la emergencia nos lo impide.
Pero, ¿es lo que toca? ¿Deberíamos pararnos a pensar?. ¿Deberíamos trabajar y mejorar la comunicación con nuestros pacientes y familias, y entre nosotros?. ¿Deberíamos formarnos en Psicología o escuchar más al Rehabilitador?. ¿Somos quién para dar esperanzas o quitarlas a nuestros enfermos?
Me encantaría leer vuestras opiniones…
Buen fin de semana, con la luz apagada canallas!
PUES SI QUIERES TE CUENTO MI HISTORIA-CERCA DE 4 MESES EN UCI, DONDE UNA ENFERMERA ME QUITABA EL REPSPIRADOR PARA VER COMO BOQUEABA, ME LO HIZO EN VARIAS OCASIONES, UNA VEZ QUE LE PUDE DAR UN PELLIZCO(PUES ESTABA ATADO) SE FUE Y SE LO COMENT A OTRO ENFERMERO QUE VINO Y ME RETORCI EL BRAZO Y ME AMENAZO SI LO HACIA OTRA VEZ.
ENFERMERAS QUE CUANDO ME HACIA MIS NECESIDADES ME DEJABAN SIN CAMBIAR PRQUE ESPERABAN EL CAMVBIO DE TURNO A VECES MAS DE TRES CUARTOS DE HORA YO CON UNA INFECCIO LUMBO-SACRA QUE TUVE QUE ENTRAR DOS VECES EN QUIROFANO PARA LIMPIARLA.
ENFERMEROS QUE PASABAN DE ATENDERME PORQU EERA COMPLICADO CON UN METRO SETENTA PESABA 34 QUILOS. TODO PRODUCIDO POR UNA NEGIGENCIA MEDICA METERME EL CATETER DE ALIMENTACION AL PULMON.
NEGACION DE DICHA NEGLIGENCIA MEDICA EN TODOS LOS ESTAMENTOS, HASTA QUE PASADOS AÑOS CUANDO PUDE ANDAR PEDI MI HISTORIA Y VENIA SONDA NASOGASTRICA MAL POSICIONADA.
ESTOY ENCANTADO DE LA SANIDAD- Y DE LOS PROFESIONALES.
Me estoy acercando a este mundo del paciente critico crónico, me causa angustia por la persona y su familia. Mi padre murió en la UCI, pero el panorama que me decían los médicos, si lograba salir, era tal vez peor a morir. Antes de su ingreso en la UCI era un hombre totalmente autónomo y pensar en que luego tuviera que vivir con ventilador o traqueostomía, quizá colostomía, y con alteraciones de la conciencia, se me presentaba como un escenario devastador. Quisiera preguntar si existen lugares especializados en el cuidado de pacientes críticos crónicos (fuera del hospital, obviamente). ¿cómo funcionan? pueden contactarme con alguna en España o Colombia?