Recientemente ha sido publicado en Enfermería intensiva el editorial Importancia del abordaje paliativo interprofesional en el paciente crítico, que puedes leer íntegramente pinchando el enlace. Los autores reflexionan sobre la necesidad de implementar unos cuidados paliativos de calidad para las personas que los necesiten, no solo las que están en proceso de morir en la UCI sino para aquellas que a pesar de haber salido de la UCI, su pronóstico y/o calidad de vida es limitado.

Trabajamos en un entorno complejo donde la toma de decisiones es difícil, así como nuestra propia relación con la muerte, cada vez menos natural. El planteamiento propuesto es casi una necesidad: integrar los cuidados paliativos de forma precoz, promueve la atención adecuada y compasiva a mayor número de pacientes, sobre todo los críticamente enfermos, permite un mejor manejo de los síntomas, sufrimiento, dolor; mejor manejo de la angustia y el fracaso terapéutico de los profesionales; favorece la participación tanto del paciente como de la familia en la toma de decisiones; y facilita el seguimiento integral en la elaboración del duelo de la familia.

Hay un largo camino por recorrer, donde se antojan esenciales los siguientes retos: adquirir habilidades de comunicación entre el equipo/familia/paciente; realizar una valoración y control de síntomas adecuado; basar el enfoque de los cuidados en el paciente, explorando sus valores; integrar el cuidado de la familia; y realizar reuniones interdisciplinares de forma regular.

Y para ello, se han desarrollado una serie de indicadores para verificar que lo que hacemos es adecuado, y que también son buenas prácticas en humanización de las UCI: realizar la toma de decisiones centrada en el paciente y la familia; mejorar la comunicación entre el equipo, paciente y familia; asegurar la continuidad de los cuidados; ofrecer apoyo práctico y emocional al paciente y a la familia; realizar un adecuado manejo de síntomas y cuidados de confort; prestar apoyo espiritual para el paciente y la familia; y tener apoyo emocional y organizativo para los clínicos.

Es por esto que se ha creado un convenio de colaboración y un grupo de trabajo entre la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC), la Sociedad Española de Medicina Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y el Proyecto HU-CI, tras un propuesta inicial de nuestro grupo conjuntamente con Enric Benito. Este acuerdo pretende alcanzar la excelencia de los cuidados de los pacientes críticos al final de la vida, ofreciendo una atención integral a pacientes y familias y dando soporte a los profesionales implicados en dicho proceso, desde la acción participativa interprofesional.

Porque juntos multiplicamos, también en paliativos.

#benditalocura